O Que é o Glaucoma?
O glaucoma é uma doença ocular progressiva e muitas vezes assintomática, caracterizada por danos irreversíveis nas fibras do nervo óptico, levando à perda gradual da visão. É a principal causa de cegueira irreversível no mundo.
O Que Causa o Glaucoma?
O glaucoma pode ter causas genéticas, mas outros fatores também influenciam:
- Predisposição genética: A presença de histórico familiar aumenta o risco.
- Glaucoma secundário: Pode surgir devido a medicamentos, traumas oculares ou cirurgias.
Fatores de Risco do Glaucoma
Os principais fatores de risco incluem:
- Pressão ocular elevada (variável de acordo com o paciente).
- Histórico familiar de glaucoma.
- Idade acima de 40 anos.
- Afrodescendência.
- Uso prolongado de corticosteroides.
- Traumas oculares e descolamento de retina.
- Infecções oculares como uveítes.
- Catarata.
Tipos de Glaucoma
Existem vários tipos de glaucoma, cada um com características distintas:
- Glaucoma de Ângulo Aberto: O mais comum, onde a drenagem do líquido ocular é gradualmente prejudicada, causando aumento na pressão intraocular sem sintomas iniciais.
- Glaucoma de Ângulo Fechado: O ângulo entre a íris e a córnea se fecha, bloqueando a drenagem do líquido ocular, podendo causar dor intensa e visão turva.
- Glaucoma Congênito: Presente ao nascimento, resulta de anomalias no sistema de drenagem do olho, sendo geralmente detectado em crianças.
- Glaucoma Secundário: Provocado por condições como inflamações, tumores, ou uso prolongado de certos medicamentos, como corticosteroides.
- Glaucoma de Pressão Normal: Mesmo com pressão ocular normal, ocorre dano ao nervo óptico.
- Glaucoma Pigmentar: Pigmentos da íris se soltam e obstruem a drenagem do líquido ocular, aumentando a pressão ocular.
Sintomas do Glaucoma
Os sintomas variam conforme o tipo e estágio do glaucoma:
- Estágios iniciais: Frequentemente sem sintomas, especialmente no glaucoma de ângulo aberto.
- Estágios avançados: Perda de campo visual, dor ocular, náuseas e visão turva (em casos de ângulo fechado).
Tratamentos para Glaucoma
O tratamento do glaucoma visa reduzir a pressão intraocular e preservar a visão. As opções incluem:
- Tratamentos medicamentosos:
- Colírios e medicamentos orais para controlar a pressão ocular.
- Cirurgia:
- Trabeculectomia: Remoção de parte da esclera para criar um novo caminho de drenagem.
- Tubo de drenagem: Dispositivo para drenar o líquido ocular, usado em casos avançados.
- Tratamento a Laser:
- Iridotomia a laser: Pequeno orifício na íris para aliviar a pressão em casos de ângulo fechado.
- Trabeculoplastia a laser: Melhora a drenagem através da malha de drenagem do olho.
- Cirurgias minimamente invasivas: Técnicas mais recentes, como implantes de dispositivos de drenagem para controlar a pressão.
Fatores Genéticos Relacionados ao Glaucoma
Pesquisas revelam que diversos genes estão associados ao risco de desenvolver glaucoma:
- MYOC: Relacionado ao glaucoma de ângulo aberto, afeta a pressão intraocular.
- OPTN: Envolvido na proteção das células do nervo óptico.
- TBK1: Contribui para a resposta inflamatória e manutenção celular.
- CYP1B1: Associado ao glaucoma congênito.
- GLC1A, GLC1B, GLC1C: Genes ligados a formas hereditárias do glaucoma.
A pesquisa sobre a genética do glaucoma continua avançando, e entender os fatores genéticos pode auxiliar na detecção precoce e personalização do tratamento.
A Importância da Detecção Precoce
Devido à natureza silenciosa do glaucoma, consultas oftalmológicas regulares são fundamentais, especialmente para pessoas com fatores de risco. Exames de rotina ajudam a detectar o glaucoma em seus estágios iniciais, quando o tratamento pode ser mais eficaz na preservação da visão.
